申请人信息

公民

姓名

工作单位

证件名称

证件号码

通信地址

邮政编码

联系电话

电子邮箱

法人、其他组织

名称

组织机构代码

营业执照信息

法人代表

联系人姓名

联系人电话

联系人邮箱

所需信息情况

所需信息内容的描述

选填部分

所需信息的索取号

所需信息用途

是否申请减免费用

申请（需要提供相关证明材料） 否

所需信息的制定提供方式（可多选）

纸面 电子邮件 光盘 磁盘

获取信息的方式（可多选）

邮寄 快递 电子邮件 传真 自行领取/当场阅读、抄录